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2022年11月1日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“浙大一院”）成功完成一例在微創(chuàng)®圖邁®機(jī)器人（以下簡(jiǎn)稱“圖邁®機(jī)器人”）輔助下經(jīng)腹入路左側(cè)腎癌根治性腎切除+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)，為患有巨大腎臟惡性腫瘤的患者解除生命威脅。手術(shù)在泌尿外科夏丹主任、汪朔主任的帶領(lǐng)和麻醉護(hù)理團(tuán)隊(duì)的配合下完成。該例手術(shù)是由國(guó)產(chǎn)4臂腔鏡機(jī)器人輔助的泌尿外科領(lǐng)域高難度、高挑戰(zhàn)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，也是自圖邁®機(jī)器人在浙大一院裝機(jī)后兩周內(nèi)完成的第五例復(fù)雜高難度手術(shù)。它不僅展現(xiàn)了浙大一院泌尿外科卓越的臨床手術(shù)能力和機(jī)器人應(yīng)用上的純熟技術(shù)，更印證了微創(chuàng)®圖邁®機(jī)器人具備強(qiáng)大的臨床適配性及精準(zhǔn)的技術(shù)優(yōu)越性，能夠不斷挑戰(zhàn)且成功完成一例例高難度術(shù)式，成為醫(yī)生處理復(fù)雜手術(shù)的良好助手。

本次手術(shù)的患者為男性，入院后，夏丹與汪朔主任團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的整體情況進(jìn)行了充分的檢查與評(píng)估——術(shù)前CT提示腫瘤體積較大（11*11*10cm），且病灶周圍多發(fā)淋巴節(jié)腫大，CTA提示腎區(qū)有異狀動(dòng)脈，考慮腎癌可能。同時(shí)，患者患有嚴(yán)重的腸粘連，具體表現(xiàn)為大面積的腹壁與腸道發(fā)生粘連，術(shù)中操作極易導(dǎo)致腸道損傷，存在腸瘺的潛在性風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)充分評(píng)估，借助本院泌尿外科強(qiáng)大的機(jī)器人手術(shù)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，與患者進(jìn)行充分溝通后，決定為其實(shí)施國(guó)產(chǎn)4臂腔鏡機(jī)器人輔助下經(jīng)腹入路左側(cè)腎癌根治性腎切除+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。

在麻醉與護(hù)理團(tuán)隊(duì)的通力配合下，手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)中可見(jiàn)巨大的腎臟被豐富的滋養(yǎng)血管包裹，腹壁與結(jié)腸廣泛粘連，解剖結(jié)構(gòu)不清。汪朔主任通過(guò)圖邁®3D高清圖像放大手術(shù)視野，操作醫(yī)生主控制臺(tái)，遠(yuǎn)程控制患者平臺(tái)的四只機(jī)械手臂，運(yùn)用靈活的機(jī)械手腕，充分牽拉、游離，抽絲剝繭一般處理腸黏連部分，再充分裸化腎門(mén)多支腎動(dòng)脈，將暴露出的腎動(dòng)靜脈給與鉗夾、切斷，最后又徹底清掃了腹主動(dòng)脈區(qū)域的腫大淋巴結(jié)。整場(chǎng)手術(shù)歷時(shí)2個(gè)半小時(shí)，過(guò)程完美展現(xiàn)了術(shù)者精湛純熟的臨床技術(shù)與機(jī)器人精密、靈活且穩(wěn)定的性能。

2022年10月16日，微創(chuàng)®圖邁®完成在浙大一院的裝機(jī)工作，10月25日開(kāi)展首例手術(shù)，10月27日同一天完成3例高難度復(fù)雜手術(shù)。一周時(shí)間內(nèi)，圖邁®已經(jīng)在夏丹主任、汪朔主任的帶領(lǐng)下完成了5臺(tái)高難度手術(shù)，包括3例經(jīng)腹膜外入路前列腺癌根治術(shù)、1例經(jīng)后腹膜入路腎部分切除術(shù)、1例經(jīng)腹腔入路左側(cè)腎癌根治性切除+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。

在前列腺癌根治術(shù)中，汪朔主任操作圖邁®機(jī)器人，能夠在盆腔狹窄空間內(nèi)順利完成復(fù)雜操作，以靈活機(jī)械臂的精細(xì)配合，做到術(shù)中出血少、損傷小，且較大程度地保留了前列腺周邊的血管和神經(jīng)，大大提升了患者術(shù)后的生活質(zhì)量，減少尿失禁的發(fā)生，提升了患者的控尿能力。

而在腎部分切除手術(shù)當(dāng)中，夏丹主任使用圖邁®機(jī)器人順利切除腫瘤，熱缺血時(shí)間僅19分鐘，且達(dá)到患者損傷小、更微創(chuàng)傷、恢復(fù)周期更短的目的。

夏丹主任長(zhǎng)期從事泌尿外科微創(chuàng)傷技術(shù)的研究，尤其在機(jī)器人輔助下的腹腔鏡手術(shù)方面，在全國(guó)范圍內(nèi)手術(shù)數(shù)量及質(zhì)量均名列前茅，個(gè)人累積完成機(jī)器人手術(shù)2000余例，包括前列腺癌根治術(shù)、保留腎單位手術(shù)、膀胱全切術(shù)、巨大嗜鉻細(xì)胞瘤切除、腔靜脈取癌栓和全國(guó)首例左腎靜脈下移術(shù)。

汪朔主任具備8000余例泌尿外科腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，個(gè)人完成機(jī)器人手術(shù)量2000余例，連續(xù)五年位居全國(guó)前三甲，他創(chuàng)新性拓寬了機(jī)器人手術(shù)的適應(yīng)癥，開(kāi)展了一系列高難度微創(chuàng)傷手術(shù)，為廣大泌尿系疾病患者應(yīng)用最大程度的微創(chuàng)方式解除病痛。他曾多次在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議中進(jìn)行手術(shù)表演，并應(yīng)邀代表中國(guó)在2016年美國(guó)泌尿外科機(jī)器人大會(huì)和2018年世界機(jī)器人大會(huì)中做手術(shù)表演及主題演講，得到國(guó)際同行的一致認(rèn)可。

夏丹主任表示，自己從醫(yī)二十幾年的過(guò)程中，見(jiàn)證了外科微創(chuàng)傷技術(shù)的飛速發(fā)展。機(jī)器人平臺(tái)承載著高新技術(shù)，它的發(fā)展日新月異、不斷迭代，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展大大促進(jìn)微創(chuàng)傷外科的蓬勃發(fā)展。此次微創(chuàng)®圖邁®在浙大一院接連輔助5臺(tái)高難度手術(shù)順利完成，是國(guó)產(chǎn)機(jī)器人臨床適應(yīng)性及技術(shù)水平上走向成熟的又一佐證。

汪朔主任表示，隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展，機(jī)器人手術(shù)的技術(shù)創(chuàng)新已成為行業(yè)熱點(diǎn)，近十余年來(lái)，機(jī)器人手術(shù)也逐步應(yīng)用于泌尿外科、甲狀腺科、婦科、骨科等多領(lǐng)域，機(jī)器人視野的清晰和操作的精準(zhǔn)，已經(jīng)讓機(jī)器人替代開(kāi)放式手術(shù)成為必然的趨勢(shì)。此次圖邁®機(jī)器人連續(xù)輔助5例高難度手術(shù)，且成功完成，證明國(guó)產(chǎn)機(jī)器人在處理高難度術(shù)式上已經(jīng)達(dá)到成熟水平，期待國(guó)產(chǎn)機(jī)器人的技術(shù)創(chuàng)新能持續(xù)發(fā)力，為國(guó)內(nèi)臨床技術(shù)的發(fā)展再添新彩，讓國(guó)產(chǎn)機(jī)器人在手術(shù)室里逐漸忙起來(lái)！

參與此次臨床項(xiàng)目的術(shù)者在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)圖邁®機(jī)器人完成多例高難度手術(shù)，主要源于三方面：首先，夏丹主任、汪朔主任作為國(guó)內(nèi)機(jī)器人手術(shù)泌尿領(lǐng)域的帶頭人和頂尖專家，均已完成2000多例機(jī)器人手術(shù)，具備非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；另一方面微創(chuàng)®圖邁®操作性能高度穩(wěn)定，大幅度降低了術(shù)者的學(xué)習(xí)曲線，縮短了學(xué)習(xí)時(shí)間；最后，微創(chuàng)®機(jī)器人為醫(yī)院量身定制的培訓(xùn)教育團(tuán)隊(duì)及客戶服務(wù)支持團(tuán)隊(duì)，為術(shù)者提供了專業(yè)、系統(tǒng)的機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn)，有力保障了設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行，為普惠更多病患保駕護(hù)航。

微創(chuàng)®機(jī)器人集團(tuán)首席商務(wù)官劉雨先生表示，此次圖邁®機(jī)器人輔助下浙大一院5例高難度泌外手術(shù)的成功，是夏丹、汪朔兩位主任頂尖手術(shù)技術(shù)的體現(xiàn)，也展示了圖邁®機(jī)器人在挑戰(zhàn)復(fù)雜術(shù)式上的出色及穩(wěn)定性能，這意味著圖邁®機(jī)器人在臨床應(yīng)用上再次取得新突破，是國(guó)產(chǎn)機(jī)器人技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)的臨床驗(yàn)證。我們期待微創(chuàng)®圖邁®通過(guò)與專家醫(yī)生持續(xù)的溝通交流與合力探索，不斷改進(jìn)和優(yōu)化產(chǎn)品，為醫(yī)生和患者帶來(lái)更多臨床應(yīng)用的福音，踐行“讓天下沒(méi)有難做的手術(shù)”的初心。