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中國(guó)，鄭州——4月12日至5月26日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)：鄭大一附院）張雪培主任、韓麗萍主任連續(xù)實(shí)施53例圖邁^®機(jī)器人輔助手術(shù)，涵蓋腎癌根治合并下腔靜脈取栓術(shù)、腎部分切除術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、臍尿管癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)與子宮切除術(shù)。

期間，張雪培教授共計(jì)實(shí)施連臺(tái)手術(shù)14次，包括5連臺(tái)2次，4連臺(tái)2次，3連臺(tái)8次，2連臺(tái)2次。在腎部分切除術(shù)與腎癌根治伴下腔靜脈癌栓取出5連臺(tái)和腎部分切除術(shù)5連臺(tái)中，圖邁^®機(jī)器人展現(xiàn)出極高的穩(wěn)定性、精準(zhǔn)性、安全性、有效性，使高質(zhì)量、高強(qiáng)度“連續(xù)作戰(zhàn)”成為常規(guī)操作，標(biāo)志著國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人整體性能邁向國(guó)際一流水平。張雪培主任表示，圖邁®機(jī)器人整體性能與進(jìn)口產(chǎn)品沒(méi)差別！

▲張雪培主任操作圖邁^®機(jī)器人

腎癌伴下腔靜脈癌栓是一種高危病癥，它如同埋在身體里的一顆不定時(shí)“炸彈”，危及患者生命。腎癌中有將近5%的患者伴有腔靜脈瘤栓，不手術(shù)的腎癌伴下腔靜脈癌栓患者中位生存期僅6.9個(gè)月，手術(shù)治療能有效改善患者預(yù)后。根治性腎切除術(shù)+腔靜脈瘤栓取出術(shù)后5年特異性生存率可達(dá)57%-69%。因此對(duì)于腎癌伴腔靜脈癌栓的患者，只要沒(méi)有手術(shù)禁忌，應(yīng)該積極地予以手術(shù)治療。

腎癌根治性切除合并下腔靜脈取栓術(shù)操作困難度非常高，術(shù)中除了要切除患有腎癌的腎臟外，還需暫時(shí)阻斷腔靜脈血流，在極短的時(shí)間內(nèi)完成高難度操作，取出癌栓并縫合腔靜脈切口。手術(shù)進(jìn)程中會(huì)遇到諸多難點(diǎn)，例如下腔靜脈切開(kāi)取栓時(shí)可能會(huì)面臨血管破裂大出血，巨大腎腫瘤導(dǎo)致腹腔內(nèi)解剖異常，癌栓的充分剝離以及中途脫落風(fēng)險(xiǎn)等。這些術(shù)中問(wèn)題如處置不當(dāng)，都可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及患者生命。因此，腎癌根治性切除及腔靜脈癌栓切取術(shù)是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的泌尿外科頂尖難度的手術(shù)，特別是對(duì)于合并Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)癌栓的切取手術(shù)治療更被稱(chēng)之為泌尿外科手術(shù)“皇冠上的明珠，不僅要求術(shù)者具有高超的手術(shù)技巧與強(qiáng)大過(guò)硬的心理素質(zhì)，也需要機(jī)器人設(shè)備的高度契合及穩(wěn)定性能。

▲手術(shù)中

經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，兩例腎癌根治性切除合并下腔靜脈取栓術(shù)均順利實(shí)施完成。術(shù)前，張雪培主任將診斷、手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)充分告知患者及其家屬，就圍術(shù)期可能遇到的意外情況做了詳細(xì)預(yù)案，以保障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低。術(shù)中，張雪培主任快速完成腎癌根治性切除，暫時(shí)阻斷患者下腔靜脈、腎靜脈，并充分利用圖邁^®機(jī)器人精準(zhǔn)靈活的優(yōu)勢(shì)，清晰顯露腎門(mén)血管及下腔靜脈，順利完成下腔靜脈切開(kāi)，癌栓取出，靜脈縫合重建，各血管開(kāi)放，下腔靜脈充盈……沒(méi)有漏血，腫瘤完整切除。兩例手術(shù)用時(shí)均不到2小時(shí)，過(guò)程順利，出血量很少，患者術(shù)后在泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心照料下康復(fù)出院。

張雪培主任表示，圖邁^®機(jī)器人在超高強(qiáng)度“連續(xù)作戰(zhàn)”中，展現(xiàn)出了超強(qiáng)的穩(wěn)定性，其卓越性能助力手術(shù)圓滿(mǎn)完成，表明其足以勝任高頻、高強(qiáng)度的臨床手術(shù)。近年來(lái)以圖邁^®為代表的國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的顯著進(jìn)步，既為患者提供同樣高水準(zhǔn)的手術(shù)治療，還降低了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，期待與圖邁®機(jī)器人共同為更多患者帶來(lái)健康。

微創(chuàng)^®機(jī)器人集團(tuán)常務(wù)副總裁兼首席商務(wù)官劉雨表示，圖邁^®機(jī)器人從“追隨者”到“并行者”，再到向著“領(lǐng)跑者”進(jìn)軍，成為全球手術(shù)機(jī)人市場(chǎng)重要一員，離不開(kāi)國(guó)內(nèi)醫(yī)院和專(zhuān)家們的支持。自2023年1月以來(lái)，鄭大一附院累計(jì)實(shí)施圖邁^®機(jī)器人輔助手術(shù)超過(guò)160例，雪培主任親自實(shí)施了其中的130例，實(shí)現(xiàn)了復(fù)雜術(shù)式全覆蓋與臨床價(jià)值提升。他基于臨床需求為圖邁^®機(jī)器人的迭代優(yōu)化提出無(wú)數(shù)真知灼見(jiàn)，極大促進(jìn)了國(guó)產(chǎn)腔鏡手術(shù)機(jī)器人規(guī)范化推廣。我們期待雪培主任等國(guó)內(nèi)專(zhuān)家以國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人完成更多高難度挑戰(zhàn)，通過(guò)示范效應(yīng)，助力機(jī)器人手術(shù)技術(shù)的普及，惠及更多醫(yī)生和患者。