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12月25日、27日，在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部劉榮主任指導(dǎo)下，張煊主任和趙之明主任，分別以圖邁^®手術(shù)機(jī)器人完成全球首例車載移動(dòng)機(jī)器人遠(yuǎn)程肝臟切除手術(shù)和全球首例超遠(yuǎn)程胰十二指腸切除手術(shù)。其中，胰十二指腸切除手術(shù)從海南到北京，全程近3000公里，單向延時(shí)僅為26毫秒，趙之明主任僅用時(shí)3小時(shí)35分鐘即完成手術(shù)，并實(shí)現(xiàn)極致微創(chuàng)傷治療。

國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人再攀高峰

遠(yuǎn)程“珠峰”手術(shù)創(chuàng)造新紀(jì)錄

胰十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)）是解決膽總管下段惡性腫瘤、十二指腸惡性腫瘤、胰頭惡性腫瘤、壺腹部周圍腫瘤的唯一有效方法，被認(rèn)為是外科手術(shù)界的“珠穆朗瑪峰”。根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》（2023版），胰十二指腸切除術(shù)難度系數(shù)高達(dá) 95，而原位心臟移植手術(shù)難度系數(shù)則為 85（滿分為100）。國(guó)內(nèi)外多數(shù)醫(yī)院特別是基層醫(yī)院，仍無(wú)法獨(dú)立完成這一術(shù)式。

▲趙之明主任操作圖邁^®腔鏡手術(shù)機(jī)器人

趙之明主任表示，胰十二指腸切除術(shù)通常需“四切三吻合”。其中，胰腸吻合因?yàn)橐认俳M織質(zhì)地較脆，容易撕裂損傷，在胰腺上縫合被喻為"在豆腐上繡花"。在遠(yuǎn)程手術(shù)中，這些手術(shù)操作難度將成倍擴(kuò)大，對(duì)外科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平以及體力與毅力都是巨大的挑戰(zhàn)。

本次手術(shù)從海南到北京，直線距離近3000公里，并受到浪涌、溫度、天氣等環(huán)境因素多變影響，手術(shù)精度、安全性要求極高。術(shù)中，趙之明主任耐心游離，小心切除、細(xì)致吻合。手術(shù)過(guò)程順利，患者恢復(fù)良好，術(shù)后病理符合術(shù)前診斷，驗(yàn)證了圖邁^®機(jī)器人在“TOP級(jí)”遠(yuǎn)程手術(shù)中具備高復(fù)雜、高難度手術(shù)能力。

術(shù)后，趙之明主任表示，整場(chǎng)手術(shù)視野超清立體，操作絲滑輕巧非常流暢，沒(méi)有感受到卡頓。僅用不到4小時(shí)即完成一例號(hào)稱普外科“珠峰”的超遠(yuǎn)程手術(shù)，超乎想象。這表明國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人已實(shí)現(xiàn)“人機(jī)合一”的極致手術(shù)性能，在遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新與臨床探索方面達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平。

▲張煊主任操作圖邁^®腔鏡手術(shù)機(jī)器人

圖邁^®車載移動(dòng)手術(shù)平臺(tái)是全球首款集“胸腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)”及“遠(yuǎn)程手術(shù)交互平臺(tái)”為一體的車載移動(dòng)手術(shù)平臺(tái)，可用于產(chǎn)品展示，醫(yī)生培訓(xùn)、遠(yuǎn)程示教、遠(yuǎn)程手術(shù)，具有精準(zhǔn)穩(wěn)定、部署靈活、超低延時(shí)、安全性強(qiáng)、易于使用特點(diǎn)。平臺(tái)功能設(shè)施完備，能夠提供腔鏡手術(shù)機(jī)器人培訓(xùn)、手術(shù)所需的能源、耗材與維護(hù)支持。

本次，張煊主任在云南實(shí)施至北京的超遠(yuǎn)程肝臟部分切除手術(shù)，雖處于高原、多山，脫離醫(yī)院環(huán)境的條件下，但車載移動(dòng)手術(shù)平臺(tái)展現(xiàn)了穩(wěn)定、精準(zhǔn)、靈活的性能特點(diǎn)。手術(shù)全程視野清晰立體、器械操作絲滑，畫面無(wú)卡頓，張煊主任僅用時(shí)1小時(shí)21分鐘即順利完成手術(shù)，術(shù)中出血極少。

術(shù)后，張煊主任表示，“整個(gè)遠(yuǎn)程手術(shù)全程感受不到明顯延遲，手術(shù)過(guò)程與現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)基本無(wú)差別，單向延遲僅40毫秒。”“安全、有效是遠(yuǎn)程手術(shù)實(shí)施的前提和關(guān)鍵，經(jīng)過(guò)本次探索，證實(shí)即便在脫離醫(yī)院環(huán)境下，高難度復(fù)雜超遠(yuǎn)程手術(shù)仍可以實(shí)現(xiàn)良好的治療效果。”“這意味著在災(zāi)后救治中，以車載移動(dòng)手術(shù)平臺(tái)開展遠(yuǎn)程手術(shù)能夠快速響應(yīng)，醫(yī)生在去受災(zāi)地的路途中就能為患者提供及時(shí)的手術(shù)治療”。

劉榮主任表示，自2018年成功完成全球首例5G遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以來(lái)，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部在不同通信條件下，持續(xù)突破技術(shù)壁壘，完成了多項(xiàng)高難度超遠(yuǎn)程手術(shù)。這一系列成果不僅標(biāo)志著我國(guó)在遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域取得了重大進(jìn)展，更彰顯了中國(guó)在全球遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新中的領(lǐng)導(dǎo)地位。通過(guò)這些實(shí)踐，中國(guó)已經(jīng)站在了世界遠(yuǎn)程醫(yī)療的最前沿，為全球醫(yī)療資源的均衡配置提供了新的解決方案。

微創(chuàng)^®機(jī)器人集團(tuán)常務(wù)副總裁兼首席商務(wù)官劉雨先生表示，圖邁^®機(jī)器人憑借穩(wěn)定可靠的產(chǎn)品性能、極具競(jìng)爭(zhēng)力的創(chuàng)新解決方案，讓國(guó)內(nèi)外機(jī)器人手術(shù)專家刮目相看，得以在臨床應(yīng)用方面持續(xù)、快速實(shí)現(xiàn)突破。我們有理由相信，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人及遠(yuǎn)程手術(shù)將成為連接世界各國(guó)醫(yī)療合作的紐帶，“讓天下沒(méi)有難做的手術(shù)”。

不斷開創(chuàng)全國(guó)和全球“首例”

圖邁^®實(shí)現(xiàn)常規(guī)與遠(yuǎn)程高難度手術(shù)全覆蓋

作為國(guó)產(chǎn)腔鏡手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)業(yè)的塑造者與引領(lǐng)者，圖邁®機(jī)器人在臨床應(yīng)用中適用術(shù)式接近300種，規(guī)?；R床手術(shù)量持續(xù)保持國(guó)產(chǎn)品牌第一位置，完成遠(yuǎn)程手術(shù)近300例，實(shí)現(xiàn)泌尿外科、普外科、胸外科、婦科及小兒外科常規(guī)與遠(yuǎn)程高難度復(fù)雜手術(shù)全覆蓋，從而將國(guó)產(chǎn)腔鏡手術(shù)機(jī)器人整體臨床水平提升至國(guó)際領(lǐng)先水平，并引領(lǐng)著全球超遠(yuǎn)程外科技術(shù)創(chuàng)新與臨床應(yīng)用。

在常規(guī)手術(shù)領(lǐng)域，自2019年成功完成國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人“全國(guó)首例”前列腺癌根治術(shù)（RALRP）以來(lái)，圖邁®機(jī)器人輔助專家勇闖國(guó)產(chǎn)腔鏡手術(shù)機(jī)器人新術(shù)式“無(wú)人區(qū)”，完成近60項(xiàng)“國(guó)產(chǎn)首例”。圖邁^®機(jī)器人翻開了我國(guó)微創(chuàng)傷外科機(jī)器人手術(shù)新篇章，不僅大大提高了手術(shù)的穩(wěn)定性、準(zhǔn)確性和安全性，也讓更多患者獲得更普惠的治療方案，正在被越來(lái)越多的人所接受?；谄渑R床優(yōu)勢(shì)，圖邁^®成為唯一實(shí)現(xiàn)在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家商業(yè)化突破并開展多科室商業(yè)化臨床應(yīng)用的國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人。

在遠(yuǎn)程手術(shù)領(lǐng)域，圖邁^®機(jī)器人在2022年完成全球首例跨越5000公里的超遠(yuǎn)程手術(shù)。此后，以5G專線、5G網(wǎng)絡(luò)、寬帶網(wǎng)絡(luò)等多種通信技術(shù)，開展了全球唯一大規(guī)模、多地域、遠(yuǎn)距離復(fù)雜手術(shù)臨床應(yīng)用探索。

截至目前，圖邁®機(jī)器人累計(jì)遠(yuǎn)程手術(shù)量接近300例，實(shí)施成功率100%，創(chuàng)造了20余項(xiàng)世界紀(jì)錄。今年以來(lái)，圖邁®機(jī)器人引領(lǐng)遠(yuǎn)程技術(shù)的創(chuàng)新突破，打破時(shí)間、空間、術(shù)者的固化限制進(jìn)一步拓展了遠(yuǎn)程手術(shù)的應(yīng)用邊際——在國(guó)內(nèi)輔助專家開創(chuàng)性地完成全球首例車載移動(dòng)機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)、全球首例超遠(yuǎn)程肺部腫瘤切除手術(shù)、全球首例艦載機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)，并實(shí)施12000公里全球最遠(yuǎn)遠(yuǎn)程手術(shù)；在海外，圖邁^®機(jī)器人開創(chuàng)性地完成全球首個(gè)3萬(wàn)公里"奧蘭多-上海-迪拜”的環(huán)球遠(yuǎn)程驗(yàn)證試驗(yàn)、輔助全球機(jī)器人手術(shù)協(xié)會(huì)（SRS）創(chuàng)始人、主席Vipul Patel教授實(shí)施非洲首批遠(yuǎn)程手術(shù)，開創(chuàng)非洲外科學(xué)新紀(jì)元。如今再以超遠(yuǎn)程手術(shù)的方式征服外科 “珠穆朗瑪峰”，進(jìn)一步證明國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人在高難度、高復(fù)雜度超遠(yuǎn)程手術(shù)中的穩(wěn)定性能，保障手術(shù)精準(zhǔn)、安全性有效實(shí)施。

手術(shù)成功實(shí)施，不僅是我國(guó)在機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)“實(shí)用性”和“適用性”方面的重大突破，更是中國(guó)醫(yī)療科技自主創(chuàng)新的里程碑。圖邁^®機(jī)器人作為全球首個(gè)且目前唯一能夠?qū)崿F(xiàn)多科室高難度復(fù)雜常規(guī)手術(shù)與遠(yuǎn)程手術(shù)全覆蓋的腔鏡手術(shù)機(jī)器人，填補(bǔ)了國(guó)際空白，樹立了行業(yè)新標(biāo)桿。這一成就不僅提升了我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平，也為全球醫(yī)療協(xié)同和應(yīng)急救援提供了全新的技術(shù)支撐，具有深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。