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9月27-28日，由河南省消化醫(yī)學(xué)學(xué)會、河南省消化病協(xié)會、河南省膽胰疑難病診治聯(lián)盟主辦，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部承辦，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會外科手術(shù)學(xué)學(xué)組協(xié)辦的河南省胰腺病大會暨第六屆全國普通外科手術(shù)學(xué)研討會在鄭州隆重召開。

▲胰腺病大會成功舉行

微創(chuàng)^®機(jī)器人集團(tuán)深度參會，旗下圖邁^®機(jī)器人輔助中國人民解放軍總醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部趙國棟教授、蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院陳衛(wèi)波教授團(tuán)隊再次實(shí)施完成胰十二指腸切除手術(shù)并直播，吸引萬余名普外科同道在線觀看交流。其后，他以《國產(chǎn)多孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人肝膽胰手術(shù)初體驗(yàn)》為題，分享了以國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人實(shí)施高難度手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)，讓眾多來自基層醫(yī)院的同道對精準(zhǔn)的微創(chuàng)手術(shù)、前沿的高精尖技術(shù)有了更多了解。

▲眾多專家蒞臨試駕圖邁^®機(jī)器人

本次會議以“膽胰惡性腫瘤探索性治療”為主題，邀請國內(nèi)著名專家及普外科資深同道共聚一堂，深入交流各自在肝膽胰惡性腫瘤治療中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，從實(shí)驗(yàn)研究到臨床實(shí)踐，對普外科各學(xué)科的技術(shù)進(jìn)展進(jìn)行深入探討，大大推動了肝膽胰惡性腫瘤的臨床研究進(jìn)展。

過去40年間，胰腺癌的5年生存率提高了4倍，這得益于靶向、免疫及新輔助治療等多種治療方法的進(jìn)步。大會指出，人類對腫瘤的研究正逐步深化，引領(lǐng)我們進(jìn)入了一個全新的治療紀(jì)元。靶向藥物與免疫藥物的持續(xù)迭代，并快速融入臨床實(shí)踐，對惡性腫瘤的治療產(chǎn)生了顯著的推動作用。

然而，在肝膽胰外科這一復(fù)雜領(lǐng)域內(nèi)，盡管肝癌的靶向免疫治療取得了可喜的進(jìn)展，但膽管癌與胰腺癌的臨床治療效果依然不盡如人意，外科手術(shù)仍然是最重要的治療手段。其中，以胰十二指腸切除術(shù)最具代表性，這是治療膽管下端癌、壺腹癌、十二指腸乳頭癌、胰頭癌的標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)式。但因其解剖處理的血管多、解剖變異多、手術(shù)范圍廣、切除臟器多、消化道重建多、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高、死亡率高等特點(diǎn)，被公認(rèn)為腹部外科手術(shù)中難度最高的術(shù)式之一，被譽(yù)為“普外科手術(shù)界的珠穆朗瑪峰”。

挑戰(zhàn)這一高難度手術(shù)、挽回患者生命，要承擔(dān)很大的風(fēng)險，更是對專家手術(shù)技術(shù)水平和心理素質(zhì)的大考驗(yàn)。大會舉辦期間，趙國棟教授又一次以圖邁®手術(shù)機(jī)器人實(shí)施完成一例超高難度胰十二指腸切除手術(shù)并直播，全面展示了精湛的復(fù)雜肝膽胰疾病外科手術(shù)技巧和豐富的臨床應(yīng)變經(jīng)驗(yàn)，為患者提供最適合的個體化治療方案，仁心仁術(shù)，吸引了萬名普外科同道在線觀看。

▲患者影像資料

患者男，46歲，因“腹脹、消化不良一月、全身黏膜、鞏膜黃染3天，小便發(fā)黃”來院就診。入院后，完善相關(guān)檢查后，診斷為：胰腺占位性病變、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊炎、腰椎術(shù)后。經(jīng)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外二科多次討論及院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT），并與患者及家屬溝通，決定行機(jī)器人輔助腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。

▲陳衛(wèi)波教授輔助趙國棟教授實(shí)施手術(shù)

9月27日，經(jīng)過精心的術(shù)前診斷、準(zhǔn)備和手術(shù)規(guī)劃，趙國棟教授帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊，與麻醉科團(tuán)隊密切配合，通過四個5至10毫米不等的小切口實(shí)施手術(shù)。由于手術(shù)區(qū)域炎癥較重，導(dǎo)致手術(shù)空間極其狹小，視野受限，操作非常困難。但憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟技術(shù)，趙國棟教授鎮(zhèn)定自若，以多種器械耐心細(xì)致解剖分離，電凝止血，抽絲剝繭，以教科書般的操作細(xì)致完成每一個手術(shù)步驟，精確無誤地切除遠(yuǎn)端胃、十二指腸、胰頭、空腸上段、膽囊及膽總管等多個臟器，并進(jìn)行胰腸、膽腸、胃腸吻合重建工作。術(shù)中出血很少。經(jīng)過護(hù)理團(tuán)隊精細(xì)護(hù)理，患者術(shù)后病情平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

術(shù)中，趙國棟教授不時與參與主持、討論的各位專家交流。在與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院翟文龍教授等專家討論時他指出，胰十二指腸切除手術(shù)成功的關(guān)鍵在于精細(xì)的解剖切除和細(xì)致可靠的吻合，對縫合操作的流暢度和精確度要求極高，在手術(shù)入路選擇上，需要針對不同患者和術(shù)者個人習(xí)慣差異化選擇。國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的整體性能和臨床應(yīng)用水平也是各位專家關(guān)注的焦點(diǎn)，趙國棟教授與翟文龍教授等交流表示，國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人整體性能提升顯著，隨著其普及、應(yīng)用，將會更加廣泛地應(yīng)用于肝膽外科等多科室復(fù)雜外科手術(shù)中，成為治療中不可或缺的一部分。我們需要高效學(xué)習(xí)并與團(tuán)隊緊密配合，充分利用機(jī)器人手術(shù)優(yōu)勢，不斷規(guī)范手術(shù)方法，改進(jìn)手術(shù)技術(shù)，研創(chuàng)新型術(shù)式，才能讓更多患者受益。

觀看直播的專家表示，趙國棟教授技術(shù)精湛、計劃周全，處變不驚，出色完成一臺難度極高的手術(shù)，令在場同道獲益匪淺。國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人術(shù)野清晰、精準(zhǔn)穩(wěn)定，器械豐富，具備強(qiáng)大的臨床適配性及精準(zhǔn)的技術(shù)優(yōu)越性，普及推廣開來勢必成為醫(yī)生處理復(fù)雜手術(shù)的良好助手。

▲趙國棟教授分享經(jīng)驗(yàn)

在大會主旨發(fā)言中，趙國棟教授分享了他以國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人在9家醫(yī)院實(shí)施胰十二指腸切除術(shù)、中段胰腺切除、膽管癌根治、全尾葉切除、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)、特殊肝段切除術(shù)、胰島素瘤剜除、保留十二指腸胰頭切除術(shù)等14例高難度、高技術(shù)含量的手術(shù)，患者均達(dá)到預(yù)期的手術(shù)目標(biāo)及治療效果，再次驗(yàn)證了國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人性能安全可靠，操作精準(zhǔn)穩(wěn)定。近年來，圖邁^®等國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人不斷創(chuàng)新完善，有效降低了機(jī)器人手術(shù)成本，有利于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時，圖邁^®等還開展了多科室大樣本量的5G遠(yuǎn)程手術(shù)探索，突破了資源配置的時空限制，為偏遠(yuǎn)地區(qū)提供了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)支持，提高了救治效率，極大地拓展了遠(yuǎn)程診療的應(yīng)用邊界，具有極為重大的意義。相信隨著遠(yuǎn)程通信技術(shù)的不斷成熟和醫(yī)療機(jī)器人技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步，國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人將為更多患者帶來福音。

▲微創(chuàng)^®機(jī)器人張海濤先生分享國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人創(chuàng)新發(fā)展之路

微創(chuàng)^®機(jī)器人集團(tuán)常務(wù)副總裁兼首席商務(wù)官劉雨先生表示，趙國棟教授以國產(chǎn)圖邁^®機(jī)器人實(shí)施一系列高難度、高復(fù)雜度肝膽胰手術(shù)，包括兩例胰十二指腸切除手術(shù)直播，追求“肝膽胰脾外科手術(shù)無禁區(qū)”。既是對圖邁®臨床性能的充分信任，也是對圖邁^®優(yōu)化創(chuàng)新的鞭策。我們期待有更多的專家與微創(chuàng)^®機(jī)器人攜手合作，共同推動國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，將國產(chǎn)機(jī)器人手術(shù)技術(shù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療手術(shù)技術(shù)帶到基層中去，踐行“讓天下沒有難做的手術(shù)”。