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中國，甘肅——近年來，隨著胃上部癌及食管胃結(jié)合部腺癌（AEG）的發(fā)病率逐年上升，保留部分胃功能的手術(shù)也成為當(dāng)下手術(shù)界的焦點。近日，甘肅省武威腫瘤醫(yī)院胃外科聶蓬主任手術(shù)團隊在前期腹腔鏡Kamikawa吻合的基礎(chǔ)上，結(jié)合圖邁^®機器人手術(shù)系統(tǒng)的操作優(yōu)勢，成功為一例近端胃切除患者完成了機器人輔助腹腔鏡下Kamikawa吻合術(shù)（食管胃雙肌瓣吻合成形術(shù)）。據(jù)可查資料顯示，這是國產(chǎn)手術(shù)機器人首次在臨床中應(yīng)用于該術(shù)式。圖邁^®不斷挑戰(zhàn)高難度手術(shù)，拓寬臨床新術(shù)式應(yīng)用，并在泌尿外科、普通外科、胸外科、婦科手術(shù)中持續(xù)創(chuàng)造國產(chǎn)機器人首次臨床術(shù)式應(yīng)用的創(chuàng)舉，表明其有能力為患者提供除進口手術(shù)機器人以外的治療新選擇，推進了我國醫(yī)療精準(zhǔn)化、智能化跨越式發(fā)展。

▲聶蓬主任操控圖邁^®機器人進行手術(shù)

據(jù)介紹，針對食管胃結(jié)合部腺癌和胃上部癌，為了保留部分胃功能，減少營養(yǎng)性并發(fā)癥，很多醫(yī)院采用近端胃切除。該手術(shù)雖然保留了胃的部分功能，但是破壞了食管胃接合部的結(jié)構(gòu)，并且創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，容易導(dǎo)致食管反流，引起反流性食管炎，影響患者的生活質(zhì)量，還有發(fā)生肺部感染、腸粘連等并發(fā)癥的風(fēng)險。聶蓬主任介紹表示，Kamikawa吻合術(shù)采取機器人輔助腹腔鏡下切除近端胃后，在殘胃前壁“工”字切開漿膜與肌層，完整游離出兩片肌瓣，腹腔鏡下手工縫合行食管胃吻合后，將兩片肌瓣縫合覆蓋在食管下段及吻合口表面。該手術(shù)相當(dāng)于“重建”了賁門和胃底，可以有效防止酸性胃液反流至食管，減少反流性食管炎發(fā)生率，又能保證營養(yǎng)。同時，由于肌瓣的包裹，吻合口瘺的發(fā)生率也會大大降低，可有效地提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，特別適合早期的胃食管接合部及胃上部癌患者。

本次手術(shù)患者被確診患有賁門癌，慢性萎縮性胃炎。聶蓬主任團隊考慮患者病期較早，沒有淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移，經(jīng)過仔細評估及充分討論后，決定為其實施機器人輔助腹腔鏡下根治近端胃切除+食管胃雙肌瓣吻合成形術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科的密切配合下，聶蓬主任團隊用時不到4小時即順利完成手術(shù)。經(jīng)過醫(yī)院的精心照護，術(shù)后患者恢復(fù)良好，吻合口沒有出現(xiàn)滲漏、反酸等癥狀。患者及家屬對手術(shù)治療效果非常滿意，患者家屬表示，在家門口就能通過先進的國產(chǎn)手術(shù)機器人完成治療，并享受到聶蓬主任團隊和各位專家及護理團隊精心救治和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，非常感動。

院方表示，通過充分挖掘和發(fā)揮圖邁^®機器人手術(shù)系統(tǒng)的優(yōu)勢，手術(shù)團隊得以成功克服傳統(tǒng)手術(shù)方法的局限性，為患者提供了更加精準(zhǔn)、安全和有效的治療方案?；颊咴谛g(shù)后能夠更好地維持營養(yǎng)攝入和消化功能，有助于加快康復(fù)速度和提高生活質(zhì)量。此外，該技術(shù)的完全掌握將為后續(xù)更好的開展并推廣此類手術(shù)奠定良好的基礎(chǔ)，這也標(biāo)志著甘肅省武威腫瘤醫(yī)院胃癌微創(chuàng)傷手術(shù)水平又邁上了新的臺階。

據(jù)院方介紹，自2023年2月首臺國產(chǎn)圖邁^®四臂手術(shù)機器人系統(tǒng)在甘肅省武威腫瘤醫(yī)院開始臨床應(yīng)用以來，截止目前，外科醫(yī)生們憑借圖邁^®精準(zhǔn)度和靈活性，已成功完成60余臺次的機器人手術(shù)，其中涉及胃腸腫瘤手術(shù)超過30臺次。術(shù)中，圖邁^®機器人提供的三維立體真實術(shù)野和高度靈活的腕式手術(shù)器械，幫助醫(yī)生們成功克服了傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的諸多弊端，完成了各種高難度手術(shù)。在胃癌手術(shù)治療領(lǐng)域，醫(yī)院緊跟國際前沿，積極探索并開展機器人輔助下的各類腔內(nèi)胃腸消化道重建手術(shù)。這一創(chuàng)新性的醫(yī)療模式不僅為患者提供了前沿、有效的治療方法和更為精準(zhǔn)的治療方案，還大大縮短了患者的恢復(fù)時間，幫助他們盡快恢復(fù)健康。