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中國(guó)，杭州——6月18日，微創(chuàng)®圖邁®機(jī)器人成功完成全球首例機(jī)器人輔助下超遠(yuǎn)程5G肝臟切除外科手術(shù)，創(chuàng)造了我國(guó)乃至全球肝膽外科手術(shù)史的奇跡。此次手術(shù)橫跨祖國(guó)疆域5000公里，連接浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（下文簡(jiǎn)稱“浙大邵逸夫醫(yī)院”）、浙大邵逸夫阿拉爾醫(yī)院（下文簡(jiǎn)稱“阿拉爾醫(yī)院”）兩地，由浙大邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍教授團(tuán)隊(duì)梁霄主任醫(yī)師遠(yuǎn)程主刀、浙大邵逸夫阿拉爾醫(yī)院醫(yī)療副院長(zhǎng)兼普外科主任李哲勇、副主任凡豫新帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)作共同完成。

這是梁霄主任醫(yī)師與李哲勇副院長(zhǎng)，繼今年2月16日成功完成全國(guó)首例機(jī)器人輔助下超遠(yuǎn)程5G膽囊切除手術(shù)后，聯(lián)手完成的又一次創(chuàng)舉。

“新事物的發(fā)展都有一個(gè)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的過(guò)程。我們用極短的時(shí)間完成了從遠(yuǎn)程膽囊切除到遠(yuǎn)程肝臟切除的技術(shù)跨越，讓我們對(duì)接下來(lái)挑戰(zhàn)更高難度、更復(fù)雜的術(shù)式充滿信心。”正在阿拉爾當(dāng)?shù)卣{(diào)研的浙大邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍教授表示。

/ 患者情況 /

患者，性別：女性，年齡：36歲，體型：中等偏瘦體型

病史介紹：病人肝臟血管瘤數(shù)年病史，定期醫(yī)院復(fù)查，此次因上腹部不適數(shù)天來(lái)院檢查，李哲勇副院長(zhǎng)門診完善上腹部增強(qiáng)CT，CT回報(bào)瘤體肝內(nèi)多發(fā)，S6段可見(jiàn)3處，位置關(guān)系相互接近，長(zhǎng)經(jīng)均＜3cm，其中兩處靠經(jīng)肝包膜，一處位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，最大者位于左外葉，長(zhǎng)經(jīng)＞9cm，且壓迫胃腔。

考慮到肝臟是雙重血供的實(shí)質(zhì)器官，切除肝葉時(shí)需要極其細(xì)致的操作游離并精確離斷實(shí)質(zhì)內(nèi)血管。經(jīng)過(guò)詳細(xì)評(píng)估，并經(jīng)浙大邵逸夫醫(yī)院、阿拉爾醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診后，決定由梁霄主任醫(yī)師以5G超遠(yuǎn)程手術(shù)的方式進(jìn)行。機(jī)器人手術(shù)出血量小，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、恢復(fù)快。而且梁霄主任醫(yī)師個(gè)人已完成數(shù)百例機(jī)器人肝膽胰手術(shù)，并于今年2月完成首例機(jī)器人輔助下5G超遠(yuǎn)程膽囊切除術(shù)，經(jīng)驗(yàn)十分豐富。

6月18日，在電信5G網(wǎng)絡(luò)的加持下，梁霄主任醫(yī)師通過(guò)國(guó)產(chǎn)微創(chuàng)®圖邁®手術(shù)機(jī)器人操作臺(tái)，向阿拉爾醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)的機(jī)械臂發(fā)出手術(shù)指令，正式進(jìn)行手術(shù)。由于血管瘤較大，梁霄主任醫(yī)師決定進(jìn)行解剖性左肝外葉切除術(shù)。

術(shù)中，患者臍下置入鏡頭trocar后，在直視下置入其余器械trocar，呈扇形分布。梁霄主任醫(yī)師操作圖邁®機(jī)器人器械挑開(kāi)左肝葉，斷肝左三角韌帶，游離第一肝門靜脈，放置預(yù)阻斷帶，探查血管瘤邊界。由于血管瘤較大約8cm，梁霄主任決定行解剖性左肝外葉切除術(shù)。先阻斷第一肝門，沿肝左外葉邊進(jìn)行切除，使用切割吻合器進(jìn)行輔助切除，施夾鉗夾閉肝左靜脈并離斷，完全離斷左肝外葉后，松開(kāi)阻斷。最后，使用單極電鉤在噴凝模式下進(jìn)行創(chuàng)面止血，確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血后放置引流，取標(biāo)本，關(guān)腹。

整個(gè)手術(shù)歷時(shí)55分鐘（含15分鐘阻斷時(shí)間）成功完成，不僅實(shí)現(xiàn)了全球首例5G超遠(yuǎn)程解剖性左肝外葉切除術(shù)重大突破，也為我國(guó)5G遠(yuǎn)程手術(shù)發(fā)展史再添一座里程碑。

據(jù)梁霄主任醫(yī)師介紹，跟膽囊切除術(shù)相比，肝臟切除難度更大，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血管膽管錯(cuò)綜復(fù)雜，容易出血以及膽瘺，所以更需要精準(zhǔn)的技術(shù)確保手術(shù)安全，國(guó)產(chǎn)圖邁®機(jī)器人能夠滿足該手術(shù)要求，“做第一例5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人膽囊切除術(shù)時(shí)就沒(méi)有感受到延遲，這次5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人左肝外葉切除術(shù)的操作感覺(jué)更加流暢，控制效果更好，當(dāng)然術(shù)野還是一如既往非常清晰。”梁霄說(shuō)。他感慨，接連創(chuàng)下“首例”，不僅是我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的重大突破，也是我國(guó)5G技術(shù)、國(guó)產(chǎn)醫(yī)療裝備技術(shù)已經(jīng)走在國(guó)際前列的有力證明。目前浙大邵逸夫醫(yī)院實(shí)施的3例5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)均使用了國(guó)產(chǎn)原研的微創(chuàng)®圖邁®四臂腔鏡機(jī)器人和中國(guó)電信5G網(wǎng)絡(luò)。

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代的到來(lái)，人們健康意識(shí)顯著提高，對(duì)診療效果的要求也越來(lái)越高。

手術(shù)機(jī)器人可通過(guò)高精度的多維度視覺(jué)系統(tǒng)、精密的手術(shù)臂和控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)的準(zhǔn)確控制，增加了手術(shù)準(zhǔn)確性和安全性，并減少手術(shù)時(shí)間和疼痛。因此，它已被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療中，并有望成為醫(yī)療健康服務(wù)的重要組成部分。

微創(chuàng)®機(jī)器人始終堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新，其核心軟硬件已打破技術(shù)壁壘，實(shí)現(xiàn)自主研發(fā)。5G遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)，是微創(chuàng)®機(jī)器人持續(xù)攻克并重點(diǎn)研發(fā)的方向，這是對(duì) “健康中國(guó)”戰(zhàn)略下區(qū)域醫(yī)療共同體建設(shè)方針的貫徹和響應(yīng)，是跨越物理空間限制、解決基層就診難題的有利抓手，也是微創(chuàng)®機(jī)器人對(duì)“讓天下沒(méi)有難做的手術(shù)”初心的踏實(shí)踐行。

遠(yuǎn)程手術(shù)搭載5G技術(shù)，對(duì)醫(yī)生手術(shù)方式及醫(yī)療行業(yè)發(fā)展具備革命性意義，患者和醫(yī)生無(wú)須碰面，哪怕千里之外，在標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)操作間，即可身臨其境，開(kāi)展數(shù)千公里外的手術(shù)操作，極大地解決了患者的物理距離障礙，拓展了醫(yī)生手術(shù)的空間。由此，不僅有效減少了患者遠(yuǎn)程就醫(yī)消耗的交通住宿費(fèi)、可能性病情延誤等硬性損耗，且能夠隨時(shí)隨地遠(yuǎn)程與醫(yī)生聯(lián)系，滿足患者對(duì)術(shù)者的依賴感和心理需求。長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，對(duì)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、優(yōu)化各區(qū)域醫(yī)療資源分配、縮小分級(jí)診療差距具有極大價(jià)值。

蔡秀軍教授指出，“中國(guó)的手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)滲透率相較國(guó)際市場(chǎng)明顯偏低。未來(lái)，一定會(huì)有越來(lái)越多基層醫(yī)院配備手術(shù)機(jī)器人。通過(guò)5G遠(yuǎn)程技術(shù)，我們能以更低成本實(shí)現(xiàn)手術(shù)機(jī)器人遠(yuǎn)程帶教，‘手把手’為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)儲(chǔ)備人才，切實(shí)造?；颊摺?rdquo;

目前，微創(chuàng)®機(jī)器人旗下圖邁®機(jī)器人等產(chǎn)品已完成近50例5G遠(yuǎn)程手術(shù)，創(chuàng)造了多項(xiàng)全國(guó)乃至世界首例遠(yuǎn)程手術(shù)的紀(jì)錄。（橫跨萬(wàn)里！圖邁®完成中國(guó)首例5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人肝膽手術(shù)；圖傳遠(yuǎn)距，邁越萬(wàn)里！微創(chuàng)®圖邁®實(shí)現(xiàn)迄今為止世界最遠(yuǎn)距離的5G遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)）未來(lái)，微創(chuàng)®機(jī)器人將繼續(xù)以5G遠(yuǎn)程手術(shù)為抓手，打破醫(yī)療技術(shù)的地域限制，塑造完善的遠(yuǎn)程診療模式，讓越來(lái)越多的優(yōu)質(zhì)資源得到共享，讓醫(yī)療服務(wù)真正做到以患者為中心，滿足基層百姓多種健康需求，促進(jìn)行業(yè)發(fā)展，助力健康中國(guó)建設(shè)。