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中國，鄭州——4月26日，上海微創(chuàng)醫(yī)療機器人（集團）股份有限公司（簡稱“微創(chuàng)®機器人集團”）旗下圖邁®四臂腔鏡手術機器人（簡稱“圖邁®機器人”）在鄭州大學第一附屬醫(yī)院（簡稱“鄭大一附院”）成功完成1例機器人輔助下腎癌根治合并下腔靜脈取栓術，值得紀念的是，這也是國產(chǎn)機器人應用于這一高難度手術的首例，意味著國產(chǎn)機器人泌尿外科微創(chuàng)傷手術達成新的里程碑。

該例手術由鄭大一附院泌尿外科張雪培教授團隊完成，此類手術風險高、出血量大、對術者挑戰(zhàn)大，被譽為泌尿外科手術中“皇冠上的明珠”。此次圖邁®機器人輔助主刀醫(yī)生順利完成這一挑戰(zhàn)，是張雪培教授過硬專業(yè)實力及國產(chǎn)圖邁®機器人可靠穩(wěn)定輔助作用的雙重印證。

腎癌伴下腔靜脈癌栓是一種高危病癥，它如同埋在身體里的一顆不定時“炸彈”，危及患者生命。腎癌中有將近5%的患者伴有腔靜脈瘤栓，不手術的腎癌伴下腔靜脈癌栓患者中位生存期僅6.9個月，手術治療能有效改善患者預后。根治性腎切除術+腔靜脈瘤栓取出術后5年特異性生存率可達57%-69%。因此對于腎癌伴腔靜脈癌栓的患者，只要沒有手術禁忌，應該積極地予以手術治療。

腎癌根治性切除合并下腔靜脈取栓術操作困難度非常高，術中除了要切除患有腎癌的腎臟外，還需暫時阻斷腔靜脈血流，在極短的時間內完成高難度操作，取出癌栓并縫合腔靜脈切口。手術進程中會遇到諸多難點：例如下腔靜脈切開取栓時可能會面臨血管破裂大出血，巨大腎腫瘤導致腹腔內解剖異常，癌栓的充分剝離以及中途脫落風險等。這些術中問題如處置不當，都可能會引起嚴重的并發(fā)癥，甚至危及患者生命，因此要求術者具有高超的手術技巧與強大過硬的心理素質，也需要機器人設備的高度契合及穩(wěn)定性能。

以往受限于技術手段，采取傳統(tǒng)的開放式手術治療，術中出血多，創(chuàng)傷大，術后并發(fā)癥也比較多，甚至有5%-10%的死亡率。機器人輔助下的精準游離和定位，阻斷下腔靜脈，能夠一定程度上降低患者創(chuàng)傷和風險。此次手術中，考慮到患者病情復雜、手術風險高，張雪培教授團隊制定了詳細周密的術前準備與手術步驟后，決定使用國產(chǎn)圖邁®機器人實施手術。

患者，女，51歲。病人20天前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，伴隨乏力、惡心、嘔吐，無胸悶、氣短、尿痛、尿血、尿頻、低熱等伴隨癥狀，行CT檢查提示：右側腎臟下極惡性占位，伴右腎靜脈及下腔靜脈栓子（Mayo Ⅱ級）形成；考慮透明細胞癌可能性大。

術中可見腎臟周圍及下腔靜脈粘連，腎腫瘤的擠壓改變了正常解剖結構，大大增加了手術難度，圖邁®機器人所具有的高清沉浸式3D視野和靈敏易上手的高自由度腕式機械臂，輔助張雪培教授辨識腎臟周圍組織，完成腎臟腫瘤的切除和大血管的暴露，然后依次阻斷下腔靜脈遠心端、對側腎靜脈、下腔靜脈近心端，快速切開下腔靜脈，仔細游離癌栓并取出，再連續(xù)縫合下腔靜脈切口，整個手術順利完成。

鄭大一附院張雪培主任表示：此例手術風險大，對術者和機器人設備都提出比較高的要求，操作下來表明，圖邁®機器人能夠全程順利輔助，期待我們國產(chǎn)機器人能夠持續(xù)突破，超越自我，不斷強化技術實力，為國內患者造福。

微創(chuàng)®機器人集團常務副總裁及首席商務官劉雨先生表示：非常感謝張雪培主任及鄭大一附院對圖邁®機器人的信任和肯定，我們的目標旨在挑戰(zhàn)和完成越來越多新術式、困難術式，打破國產(chǎn)機器人的技術瓶頸，提升臨床適應性，為越來越多的患者帶去健康與希望，踐行“讓天下沒有難做的手術”的初心。