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2月4日，是第24個(gè)世界癌癥日。它由國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）于2000年發(fā)起，旨在促進(jìn)癌癥研究、預(yù)防及治療等多領(lǐng)域發(fā)展，為人類(lèi)健康造福。

過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間，受制于“癌癥是不治之癥”的思維誤區(qū)，我們聞癌色變，將它與死亡畫(huà)上等號(hào)。實(shí)際上，它也可以被抑制、被治愈、甚至與我們“和平共處”。

以高端科技力量和醫(yī)者技藝仁心抵抗病痛，是醫(yī)療行業(yè)工作者不變的信念，微創(chuàng)®機(jī)器人亦然，我們精研產(chǎn)品、深扎臨床，踐行“讓天下沒(méi)有難做的手術(shù)”的初心之志，為癌癥患者及人民群眾的疾病防治貢獻(xiàn)力量。2023世界抗癌日，微創(chuàng)機(jī)器人®與你共同走進(jìn)癌癥知識(shí)的世界，打破認(rèn)知誤區(qū)、彌合信息差距。

癌癥，你了解多少？

【癌癥含義】

癌癥一般是指所有惡性腫瘤，是100多種相關(guān)疾病的總稱(chēng)。

癌癥是一個(gè)多因素多步驟的復(fù)雜過(guò)程，可分為三個(gè)過(guò)程，癌變、促癌和演變。其主要表現(xiàn)是腫塊、疼痛、潰瘍、出血等。癌細(xì)胞是由正常細(xì)胞被物理、化學(xué)、病毒等致癌因素突變轉(zhuǎn)化而來(lái)，是癌癥的源頭。與正常細(xì)胞不同，癌細(xì)胞有三個(gè)特點(diǎn)，無(wú)限增殖、轉(zhuǎn)化、易轉(zhuǎn)移，不僅可以無(wú)限增殖，破壞正常細(xì)胞組織，也可以局部侵犯周?chē)＝M織，甚至通過(guò)體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部位。

【最新患癌數(shù)據(jù)】

世衛(wèi)組織（WHO）國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（Internal Agency for Research on Cancer）2023最新統(tǒng)計(jì)顯示了2020年全球癌癥數(shù)據(jù)，遺憾的是，中國(guó)新發(fā)病例和死亡人數(shù)均位于全球第一。

2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬(wàn)例，其中中國(guó)新發(fā)癌癥457萬(wàn)人，占全球23.7%，由于中國(guó)是世界第一人口大國(guó)，癌癥新發(fā)人數(shù)遠(yuǎn)超世界其他國(guó)家。

2020年中國(guó)新發(fā)癌癥病例457萬(wàn)例，其中男性248萬(wàn)例，女性209萬(wàn)例，2020年中國(guó)癌癥死亡病例300萬(wàn)例，其中男性182萬(wàn)例，女性118萬(wàn)例。

2020年中國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是：肺癌82萬(wàn)，結(jié)直腸癌56萬(wàn)，胃癌48萬(wàn)，乳腺癌42萬(wàn)，肝癌41萬(wàn)，食管癌32萬(wàn)，甲狀腺癌22萬(wàn)，胰腺癌12萬(wàn)，前列腺癌12萬(wàn)，宮頸癌11萬(wàn)，這十種癌癥占新發(fā)癌癥數(shù)的78%。（統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)僅保留整數(shù)）

2020年中國(guó)癌癥死亡人數(shù)300萬(wàn)，肺癌死亡人數(shù)遙遙領(lǐng)先，高達(dá)71萬(wàn)，占癌癥死亡總數(shù)的23.8%。

2020年中國(guó)癌癥死亡人數(shù)前十的癌癥分別是：肺癌71萬(wàn)，肝癌39萬(wàn)，胃癌37萬(wàn)，食管癌30萬(wàn)，結(jié)直腸癌29萬(wàn)，胰腺癌12萬(wàn)，乳腺癌12萬(wàn)，神經(jīng)系統(tǒng)癌癥7萬(wàn)，白血病6萬(wàn)，宮頸癌6萬(wàn)，這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的83%。（統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)僅保留整數(shù)）

【身體檢測(cè)：各類(lèi)疑似患癌表現(xiàn)】

針對(duì)中國(guó)高發(fā)及高死亡率癌癥的相對(duì)較為典型或較為特征表現(xiàn)，需要高度引起注意并懷疑癌癥可能，盡早去醫(yī)院檢查以明確診斷。

1. 肺癌——原因不明、久治不愈、陣發(fā)刺激性干咳、血痰，特別是長(zhǎng)期吸煙者

2. 肝癌、膽囊癌、膽管癌——右上腹疼痛不適（間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛），腹部包塊，黃疸，腹水，下肢水腫，肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張等肝硬化表現(xiàn)。

3. 胃癌——進(jìn)行性加重或持續(xù)不緩解的上腹部疼痛、嘔吐、嘔血或黑便。

4. 結(jié)直腸癌——腸刺激癥狀和排便習(xí)慣改變（便頻、腹瀉或便秘，便秘與腹瀉交替、里急后重、肛門(mén)墜脹感等）、便血、腸梗阻，排除其他非腫瘤性腸道疾病。

5. 乳腺癌——無(wú)痛性、進(jìn)行性長(zhǎng)大乳腺包塊，特征性的乳房皮膚改變（酒窩征、橘皮樣變、衛(wèi)星結(jié)節(jié)、鎧甲樣變等），乳頭異常改變（乳頭血性溢液、乳頭回縮凹陷、乳頭糜爛和結(jié)痂等濕疹樣改變），腋下質(zhì)硬腫大淋巴結(jié)。

6. 胰腺癌——持續(xù)不能緩解的腰背酸痛、腹痛及上腹飽脹、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。

7.宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌——接觸性陰道出血或不規(guī)則陰道出血，尤其是絕經(jīng)后，白帶增多（陰道排液，米湯樣，或混有血液，可能具有特殊的臭味）。

8.卵巢癌——原因不明的腹脹腹痛、下腹部包塊、腹水。

9.腎癌——血尿、腰痛、腹部腫塊（三聯(lián)征）。

10.前列腺癌——老年男性，尿頻尿急等尿路刺激癥狀，排尿躊躇、排尿不盡、排尿中斷、尿后滴瀝、排尿費(fèi)力、夜尿頻多等。

所有癌癥——發(fā)展到一定階段都有可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)：不明原因的乏力、體重下降（消瘦）。

高居不下的患癌人數(shù)及死亡人數(shù)，也在持續(xù)為我們鳴響警鐘，防治和積極干預(yù)尤為重要。癌癥早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期治療不僅明確提高了治愈率，也能改善患者生存質(zhì)量。

目前針對(duì)癌癥的治療方案，多采用綜合治療，以外科手術(shù)、化療、放療相結(jié)合為主，有需要者可結(jié)合靶向治療、生物治療等方法以提高預(yù)后。

淺析癌癥治療方案

手術(shù)治療

手術(shù)治療是大多數(shù)癌癥爭(zhēng)取治愈的最有效手段。患癌后，直接切除是最直接的，但前提是早期，癌癥沒(méi)有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，一旦擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到別處，手術(shù)價(jià)值就要大打折扣了。

早期癌癥主要通過(guò)手術(shù)治愈，比如1期的肺癌、1期的結(jié)腸癌，單純根治性手術(shù)就可爭(zhēng)取治愈（當(dāng)然仍然不是百分之百）。有些還需要配合其他輔助治療比如輔助化療/放療/靶向治療等。

放療

部分癌癥即便早期，由于腫瘤本身的原發(fā)部位和生物學(xué)特性，不適合手術(shù)，以放療為主要治療手段，也同樣可爭(zhēng)取治愈。比如早中期鼻咽癌，早中期宮頸癌。

化療

有些癌癥本身就是全身性疾病，手術(shù)等局部治療手段多數(shù)不是主要手段，而是以?xún)?nèi)科藥物治療為主，其中主要是化療，比如淋巴瘤、白血病，其中的部分類(lèi)型采取以化療為主的綜合治療，有時(shí)甚至單靠化療，也能爭(zhēng)取治愈可能。

介入治療

介入治療適用于所有的實(shí)體腫瘤的治療。從治療途徑上可以分為經(jīng)皮穿刺途徑和經(jīng)自然腔道途徑兩大類(lèi)，適用于對(duì)肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直結(jié)腸癌、胰腺癌、婦科腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、骨軟組織腫瘤等實(shí)體性腫瘤的原發(fā)及部分轉(zhuǎn)移瘤的治療等。

靶向治療和免疫治療

這是目前發(fā)展最快且最有潛力的癌癥治療手段，但這兩種治療手段主要是作為早期癌癥的輔助治療手段和晚期癌癥的姑息治療，對(duì)提高早期癌癥的治愈率、延長(zhǎng)晚期癌癥的生存時(shí)間起到非常重要的作用，特別是晚期癌癥，靶向和免治療將是實(shí)現(xiàn)患者長(zhǎng)期帶瘤生存的最核心手段?！禢ature Medicine》雜志近期也報(bào)告了靶向治療與免疫治療合作以改善患者反應(yīng)的數(shù)據(jù)。

綜上，近20-30年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，治療癌癥的方法也日新月異。臨床需要根據(jù)癌癥分期、患者身體基礎(chǔ)條件、癌變位置等綜合因素評(píng)估治療方案。

固然，癌癥是威脅人類(lèi)健康的重要疾病之一，但早期患者經(jīng)由有效治療有可能痊愈，中晚期患者較難治愈，復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率高，但經(jīng)積極治療能延緩病變進(jìn)展，提高生存率。

抓住手術(shù)黃金期，抓住生機(jī)

癌癥早期可謂患者爭(zhēng)取生存的黃金治療期，微創(chuàng)外科治療，是多數(shù)腫瘤最有效的治療方法。以爭(zhēng)取手術(shù)根除為主要方案，包括切除病變部位、進(jìn)行周?chē)馨徒Y(jié)清掃等。比如早期結(jié)直腸癌的治療效果非常理想，手術(shù)治療后5年生存率90%以上。

切除病灶的外科手術(shù)，主要包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助的腹腔鏡手術(shù)。那么問(wèn)題來(lái)了，這三種手術(shù)方式如何擇??？又如何確定對(duì)患者最有利的方案？

傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)

第一代外科手術(shù)是開(kāi)放的、大切口的操作，常常通過(guò)腹壁或胸腔的切口，把需要手術(shù)的部位充分暴露，醫(yī)生通過(guò)止血鉗、手術(shù)刀等器械進(jìn)行操作。開(kāi)放式手術(shù)“大開(kāi)大合”的特點(diǎn)，導(dǎo)致創(chuàng)傷巨大，不適合心、肺、腎等重要臟器功能異常的患者。

腹腔鏡手術(shù)

第二代腹腔鏡手術(shù)，是與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相對(duì)應(yīng)的一種新型的手術(shù)。即應(yīng)用直徑3mm~10mm的腹腔鏡，通過(guò)小切口(通常為0.5-1.5厘米)在腹部或骨盆中進(jìn)行的手術(shù)。腹腔鏡用冷光源提供照明，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)將圖像顯示到監(jiān)視器上，然后醫(yī)生通過(guò)觀察監(jiān)視器進(jìn)行手術(shù)。

機(jī)器人手術(shù)

機(jī)器人是第三代外科手術(shù)系統(tǒng)，是微創(chuàng)外科發(fā)展主流趨勢(shì)之一，外科醫(yī)生坐在控制臺(tái)上，

通過(guò)觀察立體的腔鏡手術(shù)畫(huà)面操控機(jī)械臂，為患者實(shí)施精準(zhǔn)手術(shù)。機(jī)器人相當(dāng)于給了外科醫(yī)生一雙360度自如運(yùn)動(dòng)的手和一雙高清放大鏡般的眼睛。

這三種外科手術(shù)方式，是隨著醫(yī)療科技發(fā)展逐步演化的，具備各自?xún)?yōu)劣勢(shì)。

顯然，開(kāi)放式手術(shù)最突出的弊端是患者切口大，由此會(huì)滋生諸多風(fēng)險(xiǎn)，比如手術(shù)出血量多、恢復(fù)慢、傷口易感染、手術(shù)并發(fā)癥等。

腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)都是微創(chuàng)型，機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)在于操作更加靈活精準(zhǔn)，其機(jī)械臂模擬人手操作，可做到不同程度的彎曲，且過(guò)濾手部震顫，能夠在血管叢林中更加精準(zhǔn)穩(wěn)定前行，因此在復(fù)雜手術(shù)中操作更具優(yōu)勢(shì)。

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世界癌癥日，我們懷著“讓世界沒(méi)有病痛”的愿望，踐行“讓天下沒(méi)有難做的手術(shù)”的理想，發(fā)揮科技力量，通過(guò)微小創(chuàng)傷，減少患者痛苦，改善術(shù)后體驗(yàn)。

微創(chuàng)®機(jī)器人，一直在路上。