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近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“浙大一院”）泌尿外科夏丹主任、汪朔主任團(tuán)隊在微創(chuàng)®圖邁®腔鏡手術(shù)機(jī)器人（以下簡稱“微創(chuàng)®圖邁®”）輔助下連續(xù)完成兩例高難度前列腺癌根治術(shù)：一例經(jīng)腹膜外“筋膜內(nèi)”前列腺癌根治術(shù)，一例經(jīng)腹腔前列腺癌根治術(shù)。

基本情況：患者57歲男性，術(shù)前診斷：前列腺癌，高血壓。

術(shù)前檢查：tPSA為5.9ng/ml，前列腺穿刺，左側(cè)Gleason評分3+3=6分，右側(cè)小片良性前列腺組織。汪朔主任團(tuán)隊針對患者自身情況，在遵循無瘤原則的前提下，為了更好的保留尿控及性功能，選擇為患者行圖邁®輔助經(jīng)腹膜外“筋膜內(nèi)”前列腺癌根治術(shù)。

術(shù)中操作：汪朔主任精準(zhǔn)控制靈巧的腕式器械沿腹膜外恥骨聯(lián)合向下游離，切開膀胱前列腺頸部，游離前列腺背側(cè)，分離精囊。為更好的區(qū)分筋膜間及筋膜內(nèi)的解剖層次，汪朔主任采用獨創(chuàng)的混合入路“筋膜內(nèi)法”進(jìn)行前列腺的游離，先經(jīng)后入路的方式分離前列腺與直腸間隙，再經(jīng)側(cè)入路的方式游離前列腺側(cè)韌帶，最大程度保護(hù)性神經(jīng)及陰部血管束，精準(zhǔn)完成切除。進(jìn)一步處理前列腺尖部過程中，微創(chuàng)®圖邁®幫助主刀做更精細(xì)的處理，保留更長的尿道，從而有利于術(shù)后尿控能力的恢復(fù)，最終順利完成前列腺切除和功能重建。

汪朔教授表示：這類手術(shù)的操作難點是需要清晰辨別筋膜組織結(jié)構(gòu)、穩(wěn)定精準(zhǔn)游離、盡可能做到性神經(jīng)及陰部動靜脈無損傷——以最大程度實現(xiàn)更好的腫瘤控制為前提，盡可能多地保留患者的尿控能力及性功能。這也是此類手術(shù)的意義和我們追求的共同目標(biāo)，微創(chuàng)®圖邁®可以勝任此類手術(shù)。

基本情況：患者79歲男性，術(shù)前診斷：前列腺癌，高血壓，膀胱電切術(shù)后，前列腺電切術(shù)后?；颊吒啐g，有慢性疾病，既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史。

術(shù)前檢查：術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者患有疝氣，汪朔主任團(tuán)隊對患者進(jìn)行綜合分析后，決定行機(jī)器人輔助下行經(jīng)腹腔前列腺癌根治術(shù)。如此復(fù)雜的腹腔條件，通過普通腔鏡手術(shù)是很難完成的，但通過圖邁®機(jī)器人輔助系統(tǒng)，可很大程度增加手術(shù)成功率，為患者爭取康復(fù)的機(jī)會。手術(shù)成功的關(guān)鍵是最大程度保證無瘤原則的基礎(chǔ)上游離前列腺及精囊，并完成切除。

術(shù)中操作：圖邁®提供的3D高清視野下，清晰可見由于前期手術(shù)造成的組織粘連嚴(yán)重，結(jié)構(gòu)異常。汪朔主任為更好的保護(hù)患者的血管及神經(jīng)，更高效的切除腫瘤，游離過程中多數(shù)采用鈍性分離，靈活使用左右手器械進(jìn)行牽拉、游離、切割。

手術(shù)過程中，夏丹主任、汪朔主任團(tuán)隊與圖邁®完美配合，以患者的健康與幸福為目標(biāo)，共同打下攻堅戰(zhàn)。圖邁®機(jī)器人輔助完成“筋膜內(nèi)法”前列腺癌根治術(shù)，主刀擁有更好的手術(shù)視野，更精準(zhǔn)、穩(wěn)定的操作技術(shù)，在保留性神經(jīng)及陰部動靜脈方面有巨大的優(yōu)勢，最大程度地保留了患者術(shù)后尿控能力和性功能，為廣大患者帶來福音。另一例手術(shù)患者膀胱電切術(shù)、前列腺電切術(shù)后，腹腔內(nèi)條件極差，這加大了手術(shù)難度。這兩例高難度手術(shù)的順利完成，也將圖邁®機(jī)器人的“穩(wěn)定的發(fā)揮能力”帶向新的高度，為患者帶來生的希望。

微創(chuàng)®機(jī)器人集團(tuán)常務(wù)副總裁兼首席商務(wù)官劉雨先生表示：

微創(chuàng)®圖邁®在專家們高超的手術(shù)水平下，不斷實現(xiàn)高難度手術(shù)量的持續(xù)累積和復(fù)雜術(shù)式的突破，使得國產(chǎn)圖邁®機(jī)器人在泌尿外科復(fù)雜手術(shù)上的臨床應(yīng)用水平連續(xù)得到驗證。圖邁®機(jī)器人將以穩(wěn)定、安全、高效的產(chǎn)品性能，為輔助醫(yī)生和惠及患者提供強(qiáng)有力的科技保障，從而實現(xiàn)讓天下沒有難做的手術(shù)的初心。