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2022年11月3日，山東大學(xué)第二醫(yī)院（以下簡稱“山大二院”）肝膽外科團(tuán)隊(duì)成功完成全國首例由國產(chǎn)圖邁®機(jī)器人輔助下保留脾臟的胰體尾腫瘤切除術(shù)（Warshaw operation），為患者切除腫瘤并保留了重要臟器。這是繼10月10日山大二院肝膽外科順利完成山東省內(nèi)首例圖邁®機(jī)器人輔助下的胰腺腫瘤切除手術(shù)后的又一重大突破。山大二院連續(xù)兩例高難度肝膽外科手術(shù)的成功完成，意味著國產(chǎn)圖邁®機(jī)器人在復(fù)雜手術(shù)上的臨床應(yīng)用水平再次得到驗(yàn)證，圖邁®機(jī)器人以穩(wěn)定、安全、高效的產(chǎn)品性能，為輔助醫(yī)生和惠及患者提供強(qiáng)有力的科技保障。

此次保留脾臟的胰體尾部腫瘤切除術(shù)，在圖邁®機(jī)器人的輔助下由山大二院副院長、主任醫(yī)師靳斌教授主刀完成?；颊呤且幻心昱裕轶w發(fā)現(xiàn)胰腺體尾部腫瘤，因此安排入院，術(shù)前影像檢查顯示，其胰腺體尾部有直徑近6cm的腫瘤。由于腫瘤與脾臟血管關(guān)系密切，有可能無法保留緊靠胰腺尾部的脾臟，繼而會(huì)嚴(yán)重影響術(shù)后生活質(zhì)量。加上胰腺的解剖復(fù)雜，胰尾部緊靠脾門，比鄰重要的大血管且周邊血管豐富，術(shù)中須保留脾臟的血供，對手術(shù)技術(shù)要求很高，手術(shù)難度大，患者和醫(yī)生均承擔(dān)了較大的術(shù)前壓力。

為保留患者脾臟，盡可能保障患者愈后和未來長期的生存質(zhì)量，靳斌教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過了非常嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的術(shù)前方案討論，在與患者及家屬經(jīng)過充分溝通后，決定通過圖邁®機(jī)器人輔助為病人進(jìn)行保留脾臟的胰體尾切除術(shù)。手術(shù)事實(shí)證明，圖邁®機(jī)器人以清晰的3D腔鏡視野、靈活精準(zhǔn)的機(jī)械臂、手部震顫濾除等出色性能，成為術(shù)者安全完成手術(shù)的得力助手。

保留脾臟的手術(shù)操作起來更困難，對術(shù)者臨床技術(shù)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作水平和機(jī)器人輔助能力都提出了很高的要求。常規(guī)而言，保留脾臟功能的胰體尾切除術(shù)有兩種方法，一種是完整保留脾動(dòng)靜脈的Kimura法，另一種是不保留脾動(dòng)靜脈主干，僅保留胃短、胃網(wǎng)膜左動(dòng)靜脈為主的側(cè)支循環(huán)系統(tǒng)，保障脾臟血供和回流的Warshaw法。

由于術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤與脾臟血管粘連嚴(yán)重，因此靳斌教授使用了Warshaw法進(jìn)行腫瘤切除，在圖邁®四臂機(jī)器人機(jī)械臂手腕高度靈活的配合下，高效進(jìn)行剝離、解剖，以極高的精細(xì)度如“抽絲剝繭”般處理粘連部分，過程中出血僅約30ml，未輸血。術(shù)中快速冰凍病理結(jié)果提示為良性腫瘤。

最終，靳斌教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生李曉明、劉文東，在麻醉二科和第二手術(shù)部的密切配合下，順利為患者切除胰體尾腫瘤，并成功保留脾臟，手術(shù)在兩小時(shí)內(nèi)順利完成。術(shù)后觀察脾臟血供良好，患者恢復(fù)極快，術(shù)后一天即可下床活動(dòng)。

該例圖邁®機(jī)器人輔助下保留脾臟的胰體尾腫瘤切除術(shù)，是圖邁®完成的又一例高難度手術(shù)，依賴于術(shù)者嫻熟高超的手術(shù)技巧，結(jié)合圖邁®精細(xì)、安全、穩(wěn)定的輔助，給予了患者更安全、更微創(chuàng)傷、術(shù)后恢復(fù)更快的手術(shù)體驗(yàn)。

此前，山大二院肝膽外科在靳斌教授及團(tuán)隊(duì)的操刀下，于10月10日順利完成一例圖邁®機(jī)器人輔助胰腺腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，一天內(nèi)即可下床活動(dòng)。這次手術(shù)是山大二院繼完成山東首例圖邁®機(jī)器人輔助下的肝臟和膽道手術(shù)后的一次新突破，也是整個(gè)山東省首例國產(chǎn)機(jī)器人輔助下的胰腺腫瘤切除術(shù)。

手術(shù)患者是一名中年女性，因發(fā)現(xiàn)胰體尾部囊性腫瘤來山大二院尋求治療，初步判斷為胰腺良性腫瘤。由于患者胰腺腫瘤比較大，與周圍重要血管關(guān)系緊密，手術(shù)難度大。靳斌教授表示：“手術(shù)難點(diǎn)在于切除腫瘤的同時(shí)盡可能保留正常組織，避免重要血管損傷，尤其在處理脾臟動(dòng)靜脈時(shí)，要特別小心，防止損傷周圍臟器。”

術(shù)中，靳斌教授端坐于醫(yī)生控制臺，熟練地操作系統(tǒng)，通過眼、手、機(jī)械手臂的同步協(xié)調(diào)，精準(zhǔn)控制著機(jī)械手腕的動(dòng)作，在3D高清圖像視野的輔助下，完成了在狹小的空間內(nèi)的剝離、吻合操作，順利切除了胰腺腫瘤，并完整保留了重要血管和周圍臟器，以極高的精準(zhǔn)度實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)傷的操作，整個(gè)手術(shù)出血不到10ml，大大降低了感染風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生概率，為提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量保駕護(hù)航。

圖邁®機(jī)器人在山大二院連續(xù)完成兩例復(fù)雜且高風(fēng)險(xiǎn)的胰腺腫瘤手術(shù)，是繼圖邁®機(jī)器人在泌尿外科、內(nèi)分泌科、婦科、普外科的手術(shù)一次次突破后，完成的又一次里程碑意義的成績，標(biāo)志著圖邁®在肝膽外科邁出嶄新的一步。這不僅對山大二院意義重大，意味著醫(yī)院運(yùn)用機(jī)器人進(jìn)行臨床手術(shù)的能力更加成熟，而且也展現(xiàn)了圖邁®在輔助醫(yī)生進(jìn)行高難度手術(shù)時(shí)的穩(wěn)定卓越性能，通過眾多臨床應(yīng)用的成功案例，圖邁®已經(jīng)贏得了越來越多醫(yī)院和主刀醫(yī)生的認(rèn)可和信賴。

靳斌教授指出，機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的出現(xiàn)，克服了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的不足，使手術(shù)的微創(chuàng)傷化、精細(xì)化程度提升，推動(dòng)外科手術(shù)模式產(chǎn)生了革命性的變化。此次手術(shù)中使用的圖邁®腔鏡機(jī)器人，在以復(fù)雜著稱的胰腺手術(shù)中，體現(xiàn)出了穩(wěn)定、精準(zhǔn)和安全的技術(shù)優(yōu)勢，通過更微創(chuàng)傷的手術(shù)操作，為患者保留了更多生理功能，同時(shí)在操作體驗(yàn)方面，對術(shù)者非常友好，學(xué)習(xí)曲線短，且大大降低了手術(shù)過程的疲憊感。希望國產(chǎn)機(jī)器人持續(xù)發(fā)力，趕超國外高端醫(yī)療器械，為臨床手術(shù)的順利開展提供更大的幫助。

微創(chuàng)®機(jī)器人集團(tuán)常務(wù)副總裁兼首席商務(wù)官劉雨先生表示，這次高難度保留脾臟的胰體尾腫瘤切除術(shù)的順利完成，源于靳斌教授高超的手術(shù)技藝，也是微創(chuàng)®圖邁®機(jī)器人臨床應(yīng)用能力日益強(qiáng)大的又一佐證。微創(chuàng)®機(jī)器人將繼續(xù)加深與臨床醫(yī)生的交流，通過醫(yī)生的術(shù)后反饋，不斷探索產(chǎn)品改進(jìn)和優(yōu)化的方向，致力于提升術(shù)者操作體驗(yàn)及產(chǎn)品輔助能力，推動(dòng)國產(chǎn)機(jī)器人不斷挑戰(zhàn)各類高難度手術(shù)，造?；颊?，實(shí)現(xiàn)“讓天下沒有難做的手術(shù)”初心。